Sleep in Older Adults: 長者失眠治療，晝夜節律及認知功能之研究

香港大學心理學系誠邀閣下參與由李馨博士（香港大學心理學系副教授、臨床心理學家）主理的一項關於針對認知行為治療和褪黑激素治療失眠的臨床學術研究，對象為有睡眠困擾的長者。參與這項研究的學者還包括：蕭明輝博士（香港大學公共衛生學院教授），榮潤國醫生（香港中文大學醫學院精神科學系教授），陳詠欣醫生（香港中文大學醫學院精神科學系副教授），陳銀燕博士（香港中文大學醫學院精神科學系助理教授），黃凱茵博士（英國雷丁大學副教授）， 李翠萍博士（香港中文醫學院藥劑學院高級講師）以及張天蔚博士（牛津大學博士後）。

本研究旨在測試認知行為治療結合褪黑激素治療對改善長者睡眠質量及減輕失眠症狀的影響。此研究亦將透過隨機對照實驗來評估這些治療對參與者整體生活質量、日間功能以及主觀和客觀睡眠指標的影響。

This project is recruiting!

Apply Now!

有興趣的參加者請按 『Apply Now』按鈕留下資料，或联系我们：

電話：+852 70501537 （蔡小姐）
電郵：sleeplab@hku.hk

您需要符合：
  • 年齡60歲或以上
  • 不需要夜間輪班的工作
  • 過往沒有被診斷過有睡眠障礙(例如:睡眠窒息)
  • 無服用精神科或神經科藥物
  • 沒有除失眠外其他睡眠疾病

符合資質的人士將會被邀請:

  1. 參加一次臨床評估問卷填寫+認知測試。
  2. 參加四週失眠治療課程（每週一次，每次約>分鐘），並配合每晚服用一粒褪黑激素。
  3. 佩戴7天睡眠手錶，並填寫睡眠日記。
  4. 臨床睡眠測試

參與研究您將獲得：

  1. 參加由臨床心理學家主持的四週失眠治療課程，治療費用全免。
  2. 一份詳盡的個人睡眠報告。
  3. 完成整個研究後可獲港幣 $500 現金津貼。

Research Procedure

如果閣下同意參與事項研究，相關研究人員將會詳細詢問您過往的病歷、睡眠情況以及日間的精神狀況（約60分鐘）。同時，您將會在療程開始前：

  1. 填寫一份自我評估問卷。
  2. 於實驗室電腦上完成一些認知評估的測試；另外，您會被安排坐一個瞳孔光反應測試（Pupillometry），測量瞳孔對藍光閃光的反應。這些評估總共需90分鐘完成，您可以在需要時休息。
  3. 配戴一隻監測睡眠的手錶一星期，並填寫睡眠日記。
  4. 完成暗光褪黑激素分泌檢測（DLMO）：在配戴睡眠手錶的其中一晚，在家或在香港大學睡眠實驗室，於平日睡覺時間前4小時進行，每隔半小時收集一次唾液樣本（約一毫升）。這項測試是用以評估與生理時鐘相關的荷爾蒙分泌。

在完成評估後，您會被隨機分配到至以下的其中一個組別參與心理輔導小組（每星期一次，每次90分鐘，每組約6-8人）：

  1. 四星期的「失眠認知行為治療組」；
  2. 四星期的「失眠認知行為治療組」；
  3. 四星期的「健康睡眠課程對照組」。

所有組別參與者均需連續四週每晚服用一片藥丸（褪黑激素或安慰劑褪黑激素）。

「失眠認知行為治療」的治療計劃包括幫助參與者增加對睡眠的認識，了解良好睡眠和失眠的決定因素，以及學習不同的改善睡眠的方法，例如睡眠時間規劃、探討睡眠衛生原則，放鬆練習，瞭解和修正對睡眠和失眠有關的信念和態度等等。「健康睡眠課程組」的治療內容涵蓋與健康相關的資訊以及改善生活方式的建議，以促進更好的睡眠。

 在四週的治療期間，您將被邀請在第二週填寫一份簡短的問卷（約10分鐘）。

在四周治療完結後，我們將會為您安排一次跟進評估。如果閣下被分配到第1組或第2組，您將被邀請在完成治療後的三個月和六個月進行兩次額外的跟進評估。

每次評估將包括：1）自我評估問卷； 2）認知評估測試與瞳孔光反應測試； 3）配戴睡眠手錶一星期，並在此期間填寫睡眠日記；4）暗光褪黑激素分泌檢測（DLMO）；5）睡眠多導圖監察。

FAQs:

您將會被邀請到香港大學賽馬會大樓睡眠檢查室進行面談。我們亦提供ZOOM option。

面談內容包括：1）詳細解釋這個研究流程，2）評估既往的病史、睡眠模式、用藥記錄以及過去或目前的精神健康狀態。

隨後您需要簽署研究知情同意書一份。

  • 睡眠手錶（Actiwatch），或稱腕動儀，是一款外觀如手錶，可以持續記錄手部活動量與環境光線，幫助估計日常作息與夜間睡眠狀況。
  • 次研究計劃中，我們將要求您配戴睡眠手錶持續7日。
  • 您需要將手錶戴在非慣用手，白天與夜間持續配戴。
  • 部分型號可淋浴防潑水；如需暫時取下（例如洗澡），請依研究人員指示操作並記錄時間。
  • 大多數人很快適應，如皮膚稍感不適可短暫鬆開或更換位置並告知研究人員。

 

Actigraphy is a non-invasive, commonly used assessment tool in sleep research designed to examine the sleep-wake pattern and activity level during the day. Actigraphy can provide important information to facilitate the diagnosis of circadian rhythm related disorders. The user will typically wear this watch-like device on the wrist of their non-dominant hand over a couple of days while going about a normal routine.

您將被邀請前往香港大學睡眠實驗室進行認知測試。

您會被要求在電腦上完成一些簡單的任務，不同任務測量不同認知領域，包括注意力，決策力，短期記憶力，反應能力等。

  • 瞳孔光反應測試以專用儀器向眼睛呈現短暫光刺激，記錄瞳孔收縮與恢復的變化。藍光刺激後的「持續性瞳孔收縮」（PIPR）可反映視網膜內固有感光節律細胞的反應，因此用於實驗光對生理節律的影響。
  • 全程約 10–15 分鐘。
    • 您需要在黑暗的環境中適應約十分鐘；
    • 而後實驗人員會手持儀器貼近閣下眼前；
    • 您需要注視前方，儀器將呈現一次短暫光刺激並記錄您的瞳孔反應。
  • 全程請您放鬆、盡量目視前方、克制不要眨眼。

 

您將被邀請前往香港大學睡眠科學實驗室完成DLMO（Dim light melatonin onset test, 褪黑素激素唾液檢測）。

您將需要在平時習慣上床睡覺的時間之前6個小時到達睡眠實驗室，並於平時習慣上床睡覺的時間之前5個小時開始實驗（如夜11時或23：00睡覺，請於下午17:00到達實驗室，實驗於下午18：00開始），處在一個燈光調暗的房間（將有工作人員為您調試），保持自己處在燈光亮度低於20lux的環境中，且每30分鐘留一次約2ml的唾液標本至試管中，直至您平時習慣睡覺的時間的一個小時，可終止留取唾液並可睡覺。

唾液標本可放置於工作人員為您準備的冰盒中，次日工作人員將取回標本。

*需注意：由於食用巧克力和其他可哥製品及熱帶水果會影響褪黑激素分泌，第一次過夜睡眠實驗48小時前嚴禁進食此類食物。

Video:

多導睡眠測試是監測睡眠微觀結構 (例如睡眠階段) 的標準測試。我們會在你身上貼上數個電極貼片,包括使用腦電圖 (EEG) 檢測你的腦部活動、眼電圖 (EOG) 檢測你的眼球活動、肌電圖 (EMG) 紀錄你的肌肉活動、和心電圖 (ECG) 測量你的心率節律並同時監測夜間呼吸，打鼾情況，血氧飽和度等。

您將在自己家中完成8小時的睡眠多導監測。工作人員會在大約晚上八點到您家中幫您裝備儀器，大約需要一小時。次日您醒後可自行清洗頭上的導電糊，並繼續填寫睡眠日記及佩戴手錶（如適用）。

進行居家PSG實驗注意事項：

  1. 監測當天請儘量不要午睡。
  2. 避免使用刺激性飲料如咖啡、茶、可樂汽水等。
  3. 測試前請先洗頭和淋浴，勿塗上潤膚油或噴發膠。男士請預先剃須，女士請勿塗護膚品或化妝。請穿著寬鬆舒適的衣物。
  4. 睡前請勿喝大量飲料，請先去沖涼後再開始實驗。
  5. 監測時，訊號接受儀器會記錄各種資料心電圖、鼻鼾聲、呼吸及血氧飽和度等。
  6. 為防止訊號幹擾，睡眠監測期間請關掉手提電話及其他電子產品，或放置於2米以外。
  7. 監測過程中，請您盡力放輕鬆，選用舒適體位，及監測8小時以上的時間。
  8. 次日清晨：
    1. 取下膠帶與電極時，可以沿皮膚表面慢慢「捲回」撕開。
    2. 切勿猛力撕扯電線，切勿讓電極碰水。
    3. 所有設備（主機、導線、電極／電極帽、固定用膠帶底紙等）一併放入我們提供的塑膠袋內並封好(如下圖所示)。
    4. 皮膚上殘留的粘膏，可用溫水去除。